I noen tilfeller må igangsetting av fødsel i gang. Da hjelper man kroppen på ulike måter slik at livmorhalsen blir myk og klar til å kunne åpne seg ved hjelp av riene. I denne artikkelen viser vi deg hvordan!

Kanskje du lurer på hvordan man kan sette i gang fødsel hvis den ikke starter naturlig? Igangsetting av fødsel, også kjent som induksjon, kan skje av flere årsaker. Hva er induksjon? Det er en medisinsk prosedyre for å starte fødselen før den begynner av seg selv. Selv om mange lurer på hvor mange føder på termin, er det ikke uvanlig at fødselen må settes i gang. Kriterier for igangsetting av fødsel kan inkludere tilstander som svangerskapsforgiftning og svangerskapsdiabetes, men også overtidighet og lang vannavgang. Overtidig svangerskap, spesielt når man er gravid uke 41, er en vanlig grunn til at leger vurderer å sette i gang fødselen. Mange lurer på hvor lenge man kan gå over termin, og dette er noe som diskuteres under svangerskapskontroll eller terminkontroll.

Valget av induksjonsmetode avhenger av hvor moden livmorhalsen din er, men også om det er noen individuelle risikofaktorer som for eksempel et tidligere keisersnitt. Jordmoren eller legen vil utføre en vaginalundersøkelse for å vurdere livmorhalsens retning, konsistens, hvor langt hodet har trengt inn i bekkenkanalen, hvor mye som er igjen av livmorhalsen din, samt om mormunnen har åpnet seg litt. Dette kalles ofte en Bishop score vurdering på norsk. De vil også sjekke om fosterets hode er riktig plassert eller om fostervannet allerede har gått. Avhengig av resultatene av undersøkelsen er det forskjellige igangsettingsmetoder:

Igangsettingsmetoder:

• Medisiner som bruker prostaglandiner (kan tas via munnen, som stikkpille, eller vaginalt)

• Utvidelse av livmorhalsen med et ballongkateter (også kjent som Foley-kateter)

• Punktere fosterhinnene (amniotomi) og deretter riestimulerende drypp om nødvendig

Hvis livmorhalsen din er veldig umoden, starter induksjon vanligvis med medisinering av prostaglandiner, som bidrar til modning av livmorhalsen. Modning av livmorhalsen er en viktig del av prosessen for å forberede kroppen på fødselen. Medisinen kan gis ved gjentatte anledninger, og jordmor vurderer om du får rier mellom dosene og utfører CTG-registrering for å overvåke fosterets tilstand i magen.

For å kunne sette inn et ballongkateter må du være åpen nok til å sette inn kateteret (ca. 1-2 cm), men også her kan det være at du må starte med medisiner fordi livmorhalsen ikke føles moden nok. Jordmor vil da trekke i ballongen med jevne mellomrom for å sikre at den er stram og gir optimalt trykk på livmorhalsen. Tanken er at det skal gi en lignende effekt på livmorhalsen som trykket fra fosterhodet ville ha gjort (men nå kanskje ikke langt nok ned). Når ballongen kommer ut, er du ca 3-4 cm åpen og mormunnen åpner seg videre. Igangsettingen følges vanligvis av at jordmor eller lege lager hull i fosterhinnene. Etter en stund vil de undersøke deg for å vurdere effekten av at vannet går.

Hvis du ikke har fått rier eller åpnet deg spontant selv, kan du få et riestimulerende drypp med oxytocin. Det er ikke sikkert du vil gå gjennom alle trinnene beskrevet ovenfor; det avhenger av hvordan livmorhalsen reagerer på hver prosedyre og om fosterhinnene dine er intakte eller ikke. I noen tilfeller åpner man seg så raskt fra medisinene at ballongkateteret blir overflødig. Ikke glem at dette alltid er individuelle vurderinger og at regionale retningslinjer kan variere. Helsedirektoratet gir generelle anbefalinger, men hver fødeavdeling kan ha sine spesifikke protokoller.

Et tips er å forberede seg på at en oppstart kan ta tid, noen ganger flere dager. Prøv derfor å ta med deg ting som kan hjelpe deg å få tiden til å gå på fødeavdelingen. Ikke glem at tiden du tilbringer på sykehuset før du er i den aktive fasen, ville du ellers sannsynligvis ha tilbrakt hjemme.

Det er viktig å merke seg at selv om igangsetting av fødsel er en vanlig prosedyre, kan det innebære visse komplikasjoner. Din jordmor eller lege vil diskutere potensielle risiko og fordeler med deg under svangerskapskontroll eller overtidskontroll gravid. De vil også utføre nødvendige undersøkelser, inkludert ultralydundersøkelse, for å sikre at igangsetting er trygt for både deg og barnet. Under disse kontrollene kan du også diskutere hvordan fremskynde fødsel naturlig, hvis du ønsker å prøve noen metoder hjemme før medisinsk induksjon.

Kilde: [https://www.helsenorge.no/fodsel/igangsetting-av-fodsel/#ulike-metodar-for-a-sette-i-gang-fodsel](https://www.helsenorge.no/fodsel/igangsetting-av-fodsel/#ulike