Er du klar til å føde? Mekanisk tøyning av livmorhals, også kjent som stripping fødsel, er en måte å hjelpe kroppen til å fremskynde starten av fødselen på en naturlig måte. I denne artikkelen går vi gjennom alt du trenger å vite før en eventuell mekanisk tøyning av livmorhals, inkludert hvordan det kan bidra til igangsetting av fødsel og modning fødsel.

Hvordan fungerer mekanisk tøyning av livmorhals?

En mekanisk tøyning av livmorhals (cervix på fagspråket, også kalt mormunnen), betyr at jordmor eller fødselslege går inn med to fingre via skjeden og inn i livmorhalsen. Dette er en form for vaginalundersøkelse. Deretter prøver hun å skape rom mellom fosterhinnene og nedre del av livmoren ved å sveipe fingeren eller fingrene i sirkulære bevegelser. Dette frigjør prostaglandiner, et hormon som naturlig fremskynder modningen av livmorhalsen og øker livmorens tilbøyelighet til å fremkalle rier. Prostaglandiner spiller en viktig rolle i prostaglandiner fødsel ved å stimulere cervixmodning og riaktivitet.

Når kan mekanisk tøyning av livmorhals være aktuelt?

For at det skal være mulig å gjennomføre mekanisk tøyning av livmorhals, kreves det at livmorhals åpning er tilstrekkelig for minst én finger, som tilsvarer ca. 1,5 cm. Dette er et av tegnene på moden livmorhals. I tillegg kreves det at du som gravid skal ønske og samtykke, og at du skal få informasjon om hva prosedyren innebærer. Legen kan bruke Bishop’s score for å vurdere hvor moden livmorhalsen er og om du er klar for prosedyren.

Når mekanisk tøyning av livmorhals anbefales, avhenger det delvis av regionale retningslinjer, men vanligvis anbefales det først etter at du har passert termindatoen, slik at det ikke skal oppstå unødvendig påvirkning. I noen tilfeller kan det imidlertid være lurt å fremskynde fødselen allerede før termin, spesielt ved overtidig svangerskap.

Som førstegangsfødende er det ofte vanskelig å få utført mekanisk tøyning av livmorhals før termin, da livmorhalsen ofte er lukket. Det er mer vanlig at du som annengangsfødende allerede er noe åpen mot slutten av svangerskapet. De kan utføres av jordmødre ved fødeklinikken som en del av induksjon av fødsel.

Du kan ikke få utført mekanisk tøyning av livmorhals dersom:

• Fosterhodet er fortsatt bevegelig

• Morkaken ligger lavt i livmoren

• Fosteret er veksthemmet

• Du har en pågående infeksjon i livmorhalsen

• Fosteret er i seteleie eller tverrstilling

• Misdannelse av fosteret er identifisert

• Du har tidligere gjennomgått keisersnitt

Hva kan du forvente etter?

Forskning viser varierende resultater etter, men basert på et stort antall artikler kan det anslås at prosedyren reduserer risikoen for å gå til 42+0 med rundt 14 %. Hvor mye en mekanisk tøyning av livmorhals hjelper i ditt tilfelle, er vanskelig å svare på. Det vil trolig avhenge av hvor moden livmorhalsen din er under prosedyren. Best effekt oppnås hvis du gjentar med noen dagers mellomrom.

Mekanisk tøyning er en av flere metoder for hvordan man kan sette igang fødsel. Andre metoder for induksjon av fødsel inkluderer bruk av medikamenter som misoprostol (Angusta eller Cytotec) eller oxytocin fødsel, eller amniotomi (kunstig vannavgang). Disse metodene kan også brukes i kombinasjon for å øke effekten av fødselsinduksjon.

Er det noen bivirkninger?

Etter er det vanlig med smerter i form av vonde rier som ikke påvirker modningen av livmorhalsen. Du kan også oppleve blødning før fødsel i form av mindre vaginal blødning etter prosedyren, som bør avta etter hvert. Disse symptomene er normale og er ikke nødvendigvis tegn på at fødselen er i gang.

Sammendrag

Mekanisk tøyning av livmorhals er dermed en måte å hjelpe kroppen til naturlig å fremskynde starten på fødselen. Effekten er sannsynligvis høyst individuell, men på populasjonsnivå er effekten ikke så stor. På den annen side er det uvanlig med komplikasjoner, og kanskje hjelper det deg som ønsker å få fart på fødselen! Det er en av flere metoder for igangsetting av fødsel, og din jordmor eller lege vil vurdere hvilken metode som er best for deg basert på din individuelle situasjon.

Når det gjelder GBS (Gruppe-B streptokokker), er det foreløpig ingen forskning som har påvist at mekanisk tøyning av livmorhals medfører noen økt risiko for infeksjon hos den gravide eller fosteret. Men grunnlaget er begrenset, så det kan ikke trekkes sikre konklusjoner.

*Vær oppmerksom på at regionale og klinikkavhengige variasjoner kan forekomme

Kilde: 1177.se.

Les mer innhold før fødselen!