Mange kommende mødre bekymrer seg for at herpesutbrudd kan påvirke babyen under og etter svangerskapet. I denne artikkelen går vi gjennom alt du trenger å vite om herpes gravid, inkludert symptomer, behandling og forebyggende tiltak.

Hva er herpes?

Herpes forårsakes av herpes simplex virus (HSV) og finnes i to typer: HSV-1 og HSV-2. HSV-1 finnes oftest på leppene og forårsaker herpes munnsår, mens HSV-2 vanligvis forårsaker genital herpes. Det er viktig å merke seg at HSV-1 også kan forekomme på kjønnsorganene.

Herpes symptomer varierer fra person til person. Noen får milde symptomer som prikking, kløe og økt utflod ved genital herpes, mens andre opplever mer alvorlige tegn på herpesutbrudd gravid. Disse kan inkludere blemmer, sår, feber, hovne lymfeknuter og/eller feber. For å forstå hvordan ser herpes ut, kan man se etter små, væskefylte blemmer som kan sprekke og danne sår.

Symptomene er vanligvis verst første gang du får infeksjonen, men du kan få tilbakefall senere. I mellomtiden ligger viruset i dvale i kroppen. Tilbakefall oppstår ofte når immunforsvaret er påvirket, for eksempel ved forkjølelse eller graviditet. Det er ikke alltid du legger merke til når du har et utbrudd.

Hvor vanlig er herpes hos gravide?

Omtrent 70 % av alle gravide i Sverige har hatt HSV-1 (oftest i munnen). Det er cirka 15-30 % som har hatt genital herpes (HSV-2), men bare rundt en femtedel av disse kvinnene vet at de har hatt en herpesinfeksjon. Symptomene er ikke annerledes hvis du er gravid, men det er mer vanlig at det bryter ut under graviditeten, noe som kan føre til herpesutbrudd gravid.

Hvordan sprer herpes seg?

Smitteoverføring av herpes skjer når slimhinner eller skadet hud kommer i kontakt med væsken i såret eller blemmen forårsaket av herpes. Inkubasjonstiden, dvs. tiden fra du er smittet av viruset til du får symptomer, er mellom 1 og 7 dager.

Smittefaren er høyest hvis personen som smitter deg, har infeksjonen for første gang. Ved en første infeksjon kan du bli smittet selv flere uker etter at blemmene eller sårene har grodd. Det er viktig å merke seg at herpes ødelegges av vann, vaskemidler, desinfeksjonsmidler og tørrhet.

Hva er risikoen for barnet?

Det er svært sjelden at fosteret blir smittet i livmoren, men risikoen er betydelig større for at barnet blir smittet i forbindelse med herpes fødsel eller i løpet av de første leveukene dersom mor har et utbrudd da. Risikoen er høyere ved en første infeksjon, og mye lavere hvis det er en tilbakevendende infeksjon.

Ved en tilbakevendende infeksjon har barnet rukket å få antistoffer fra mor og mengden virus er mye lavere. Dersom barnet blir smittet (herpes nyfødt), varierer sykdomsbildet også her. Det kan variere fra mindre symptomer som blemmer eller symptomer fra øynene, til mer alvorlig sykdom som hjernebetennelse (som imidlertid er svært sjelden).

Tips for å forebygge herpesutbrudd i underlivet og hindre smitte til barnet:

Under svangerskapet er det viktig at du gir jordmoren beskjed dersom du vet at du har herpes genitalis. Det finnes antivirale legemidler som kan være aktuelle for herpes gravid behandling dersom du får tilbakevendende tilbakefall i svangerskapet. Vanlige medisiner for herpes behandling inkluderer aciklovir og valaciklovir.

Hvis du har blemmer i eller rundt skjeden når det nærmer seg fødsel, kan keisersnitt være aktuelt istedenfor vaginal fødsel. Derfor kan forebyggende behandling noen ganger være aktuelt dersom man vet at man har genital herpes og risikoen vurderes som høy for at man får et utbrudd like ved fødsel.

Hvis mor får en primærinfeksjon etter fødselen, er det viktig å ta antivirale medisiner for å dempe utbruddet. Det er også viktig å være nøye med håndhygiene, ikke kysse barnet, og bruke egne håndklær. Nærkontakt med andre gravide kvinner eller spedbarn bør unngås.

Dersom mor får en tilbakevendende infeksjon, er smittefaren til babyen svært liten, men så lenge hun har blemmer eller væskende sår er det viktig å forholde seg på samme måte som ved en primærinfeksjon. Samme forholdsregler gjelder for andre medlemmer av husstanden som får herpesinfeksjon.

Er det mulig å herpes amme hvis du har herpesutbrudd? Ja, det går fint an å amme så lenge det ikke er blemmer på brystene. Likevel bør man være ekstra forsiktig med hygiene og unngå direkte kontakt mellom sår og barnet.

Ved å følge disse rådene og være oppmerksom på symptomer og behandlingsmuligheter, kan gravide kvinner med herpes redusere risikoen for komplikasjoner og beskytte både seg selv og sitt ufødte barn.

Kilde: Norsk