Under graviditeten er det risiko for høyt blodtrykk og organskader, såkalt svangerskapsforgiftning eller preeklampsi. I denne artikkelen går vi gjennom og beskriver hva svangerskapsforgiftning er, samt symptomer og behandling.

Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon) forekommer i omtrent åtte prosent av alle svangerskap i Sverige. Av disse åtte prosentene har to prosent kronisk hypertensjon, cirka tre prosent har ren svangerskapshypertensjon, mens de resterende tre prosentene har svangerskapsforgiftning (preeklampsi) – men dette varierer mellom ulike studier.

Det er viktig å ha kontroll over blodtrykket under svangerskapet, da dette er en viktig faktor for at den gravide og fosteret skal ha det bra (og overleve) under svangerskapet. I Sverige har vi godt utbygd mødrehelsetjeneste og jordmortjeneste med regelmessige svangerskapskontroller, men høyt blodtrykk under svangerskapet i utviklingsland er fortsatt et stort og vanskelig problem. WHO klassifiserer det som et globalt helseproblem.

Hva er så svangerskapsrelatert høyt blodtrykk, eller svangerskapshypertensjon som legene kaller det?

Det er et blodtrykk som overstiger blodtrykksgrensen på 140/90 mm Hg etter 20. svangerskapsuke. For å stille diagnosen høyt blodtrykk må det være minst to målinger, og den gravide må ha hvilt på forhånd. Blodtrykk hos gravide (blodtrykk gravid) overvåkes nøye under svangerskapskontroller for å oppdage eventuelle avvik tidlig.

Hva er svangerskapsforgiftning (preeklampsi)?

Svangerskapsforgiftning, også kjent som preeklampsi, er når den gravide har høyt blodtrykk og organpåvirkning samtidig. De som får svangerskapsforgiftning, lekker ofte protein i urinen. Det tyder på at nyrene er påvirket, noe som er et tegn på organskade. Normalt lekker ikke molekyler så store som protein gjennom nyrene. Protein i urinen kontrolleres på helsestasjonen ved at du tisser på en urinpinne. Hvor mange som blir berørt avhenger av hvilken forskning man leser, men det varierer mellom 3 og 5 %. De aller fleste får en mild form.

Årsaken til svangerskapsforgiftning er ikke helt klarlagt. Forskere mener blant annet at dannelsen av morkaken og dens karinnvekst i livmoren er viktig for utviklingen av preeklampsi.

Hvilke risikofaktorer innebærer økt risiko for svangerskapsforgiftning?

Jo, blant annet:

• Arvelighet
• Førstegangsfødende
• Tidligere graviditet med svangerskapsforgiftning
• Underliggende sykdommer som diabetes, men også nyre-, vaskulære eller systemiske sykdommer
• For mye blodfett
• Overvekt
• Graviditet etter eggdonasjon
• Kromosomavvik hos fosteret
• Tvillinggraviditet
• Kronisk hypertensjon

Symptomer på svangerskapsforgiftning og behandling

Symptomer på svangerskapsforgiftning kan inkludere vedvarende hodepine, synsforstyrrelser, og kraftig hevelse i ansikt, hender eller føtter. Hvis du opplever noen av disse tegnene på svangerskapsforgiftning, er det viktig å kontakte helsepersonell umiddelbart.

Behandling av svangerskapsforgiftning og høyt blodtrykk hos gravide (høyt blodtrykk gravid behandling) avhenger av alvorlighetsgraden. I milde tilfeller kan det være tilstrekkelig med hyppigere svangerskapskontroller og overvåking av blodtrykket. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse og medisinsk behandling.

Hvis du utvikler preeklampsi, kontrolleres blodtrykket, urinprøven og eventuelle andre tester oftere, og dette gjøres vanligvis i forbindelse med jordmortjenesten. Den eneste måten å «kurere» svangerskapsforgiftning på er å føde barnet, og derfor er det økt risiko for for tidlig fødsel.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med keisersnitt for å sikre både morens og barnets helse. I svært alvorlige tilfeller kan svangerskapsforgiftning utvikle seg til eklampsi, som er preget av kramper, eller HELLP-syndrom, en alvorlig komplikasjon som påvirker lever og blodplater.

Etter fødselen er det viktig med oppfølging etter fødsel for å overvåke blodtrykket og sikre at eventuelle komplikasjoner oppdages og behandles tidlig. Kvinner som har hatt svangerskapsforgiftning har økt risiko for hjerte- og karsykdommer senere i livet, så langsiktig oppfølging kan være nødvendig.

Kilde: 1177.se